Сердечно-сосудистый хирург Национального медицинского исследовательского центра имени Мешалкина (Новосибирск) Александр Романов устранил источник аритмии, находясь в четырех тысячах километрах от больного. Оперировал не хирургическим скальпелем, а компьютерной мышкой, подключенной к высокоточной стереотаксической роботизированной системе навигации. Система позволяет выполнять манипуляции в сердце с помощью сверхмощных магнитов.
Пациент - мужчина, житель Шанхая, 65 лет. Пять лет назад его начала беспокоить аритмия. Заболевание прогрессировало и со временем стало угрожать жизни. На момент обращения в крупную китайскую клинику Ruijin Hospital, которая уже тогда сотрудничала с центром Мешалкина, пациент страдал одышкой, не выносил физические нагрузки, терял сознание; сердцебиение усиливалось до 200 ударов в минуту. Медикаментозное лечение не помогало.
Аритмия не является редким заболеванием и успешно лечится, в том числе в Китае. Шанхайские хирурги могли бы справиться самостоятельно. Но для старта российско-китайского сотрудничества в области телемедицины решили выбрать именно такую, не самую сложную операцию - чтобы потом переходить к более тяжелым случаям. Александр Романов - один из самых опытных в России хирургов, специализирующихся на аритмии. В клинике Мешалкина он возглавляет научно-исследовательский отдел нарушений ритма сердца и руководит Центром хирургической аритмологии, в котором помощь получают до 300 пациентов в год. А лично своими руками Александр Борисович провел более тысячи операций. Именно у него сотрудники клиники из Шанхая, которая имеет самую мощную в Китае технологическую базу для операций на сердце, хотели перенять опыт работы.
Наблюдателю может показаться, что во время операции ничего не происходит - врач двигает компьютерной мышкой и смотрит в монитор. В действительности же хирург управляет роботом, опираясь на 3D-изображение сердца пациента в реальном времени. Специальный катетер вводят в организм больного через нижнюю полую вену. Врач мышкой направляет инструмент к сердцу, а установленные в операционной мощные магниты "тащат" его к нужному месту.
Источником аритмии шанхайского пациента стала небольшая группа клеток в правом предсердии, которая неправильно передавала импульс и мешала нормальному сокращению сердечной мышцы. Небольшой очаг размером пять-шесть миллиметров новосибирский кардиохирург нашел и разрушил с помощью тока радиочастот. Манипуляция длилась около часа. В операционной китайской клиники за происходящим наблюдали местные врачи, внимательно слушали комментарии Александра Романова на английском языке. В случае потери интернет-соединения они могли продолжить оперировать без риска для жизни пациента.
"Готовились четыре месяца. Тестировали связь, компьютерные программы для удаленного доступа, которые работают и в России, и в Китае. Проводили операции на симуляторах, чтобы оценить с какой скоростью и насколько точно передвигается катетер. Китайская сторона получала разрешение на интернет-соединение с нами, так как в КНР есть ограничения на подключение к некоторым зарубежным сервисам. Пройдя все эти этапы и получив разрешение больного, приступили к операции", - рассказал "РГ" Александр Романов сразу после процедуры.
Он добавил, что по завершении работы врачи убедились, что мужчина здоров. Для этого с помощью препаратов и стимуляции сердца они создали условия для проявления аритмии. Реакция сердечной мышцы была нормальной. Хирург с уверенностью заявил - вероятность того, что заболевание появится вновь, практически сведена к нулю. После всех манипуляций пациент какое-то время будет находиться под наблюдением врачей, а потом сможет спокойно жить дальше.
В клинике Мешалкина планируют поставить технологию дистанционного оперативного вмешательства на поток. Начало этому уже положено. В Китае производство роботизированных систем вышло на высокий уровень, а клиник, готовых с их помощью проводить операции удаленно, становится все больше. Многие из них выразили готовность к сотрудничеству с российскими специалистами. Обкатать технологию и обменяться опытом планируется на международном конгрессе кардиохирургов в Гонконге, на котором Александр Романов дистанционно проведет показательную операцию. В дальнейшем врачи перейдут к работе с более сложными пациентами, имеющими, например, врожденный порок или анатомическую аномалию сердца.
Источник: https://rg.ru/2023/06/06/reg-sibfo/mysh-vmesto-skalpelia-kardiohirurg-iz-sibiri-distancionno-prooperiroval-pacienta-v-kitae.html
Пациент - мужчина, житель Шанхая, 65 лет. Пять лет назад его начала беспокоить аритмия. Заболевание прогрессировало и со временем стало угрожать жизни. На момент обращения в крупную китайскую клинику Ruijin Hospital, которая уже тогда сотрудничала с центром Мешалкина, пациент страдал одышкой, не выносил физические нагрузки, терял сознание; сердцебиение усиливалось до 200 ударов в минуту. Медикаментозное лечение не помогало.
Аритмия не является редким заболеванием и успешно лечится, в том числе в Китае. Шанхайские хирурги могли бы справиться самостоятельно. Но для старта российско-китайского сотрудничества в области телемедицины решили выбрать именно такую, не самую сложную операцию - чтобы потом переходить к более тяжелым случаям. Александр Романов - один из самых опытных в России хирургов, специализирующихся на аритмии. В клинике Мешалкина он возглавляет научно-исследовательский отдел нарушений ритма сердца и руководит Центром хирургической аритмологии, в котором помощь получают до 300 пациентов в год. А лично своими руками Александр Борисович провел более тысячи операций. Именно у него сотрудники клиники из Шанхая, которая имеет самую мощную в Китае технологическую базу для операций на сердце, хотели перенять опыт работы.
Наблюдателю может показаться, что во время операции ничего не происходит - врач двигает компьютерной мышкой и смотрит в монитор. В действительности же хирург управляет роботом, опираясь на 3D-изображение сердца пациента в реальном времени. Специальный катетер вводят в организм больного через нижнюю полую вену. Врач мышкой направляет инструмент к сердцу, а установленные в операционной мощные магниты "тащат" его к нужному месту.
Источником аритмии шанхайского пациента стала небольшая группа клеток в правом предсердии, которая неправильно передавала импульс и мешала нормальному сокращению сердечной мышцы. Небольшой очаг размером пять-шесть миллиметров новосибирский кардиохирург нашел и разрушил с помощью тока радиочастот. Манипуляция длилась около часа. В операционной китайской клиники за происходящим наблюдали местные врачи, внимательно слушали комментарии Александра Романова на английском языке. В случае потери интернет-соединения они могли продолжить оперировать без риска для жизни пациента.
"Готовились четыре месяца. Тестировали связь, компьютерные программы для удаленного доступа, которые работают и в России, и в Китае. Проводили операции на симуляторах, чтобы оценить с какой скоростью и насколько точно передвигается катетер. Китайская сторона получала разрешение на интернет-соединение с нами, так как в КНР есть ограничения на подключение к некоторым зарубежным сервисам. Пройдя все эти этапы и получив разрешение больного, приступили к операции", - рассказал "РГ" Александр Романов сразу после процедуры.
Он добавил, что по завершении работы врачи убедились, что мужчина здоров. Для этого с помощью препаратов и стимуляции сердца они создали условия для проявления аритмии. Реакция сердечной мышцы была нормальной. Хирург с уверенностью заявил - вероятность того, что заболевание появится вновь, практически сведена к нулю. После всех манипуляций пациент какое-то время будет находиться под наблюдением врачей, а потом сможет спокойно жить дальше.
В клинике Мешалкина планируют поставить технологию дистанционного оперативного вмешательства на поток. Начало этому уже положено. В Китае производство роботизированных систем вышло на высокий уровень, а клиник, готовых с их помощью проводить операции удаленно, становится все больше. Многие из них выразили готовность к сотрудничеству с российскими специалистами. Обкатать технологию и обменяться опытом планируется на международном конгрессе кардиохирургов в Гонконге, на котором Александр Романов дистанционно проведет показательную операцию. В дальнейшем врачи перейдут к работе с более сложными пациентами, имеющими, например, врожденный порок или анатомическую аномалию сердца.
Источник: https://rg.ru/2023/06/06/reg-sibfo/mysh-vmesto-skalpelia-kardiohirurg-iz-sibiri-distancionno-prooperiroval-pacienta-v-kitae.html